消化道穿孔会导致血压下降。

首先，消化道穿孔会引起剧烈的腹痛，疼痛会导致机体周围的小血管收缩，继而出现有效血循环不足，导致低血压产生。

其次，消化道穿孔之后，大量的消化液以及肠内容物、肠道细菌会进入腹腔，释放出大量的毒素以及炎症介质，从而被腹腔的腹膜以及网膜吸收。进入血液以及组织细胞就会引起患者全身感染，引起休克的症状继而导致组织器官灌注不足，组织细胞出现代谢障碍导致血压下降。

最后，大量消化液丢失之后，也会导致患者血容量不足，引起血压下降。