如果对肛周脓肿采取任其发展的态度，肛周脓肿是会发生病变的，按照病情进展来算，肛周脓肿可分为初期及成脓期。

肛周脓肿初期时，患者仅表现为肛门周围出现疼痛性的炎性包块，这种包块质硬，触摸时疼痛非常剧烈，B超检查时可发现肛周存在回声不均匀的低回声区。

如果抗感染治疗无效果，就会进入到成脓期。

这时炎性包块进展为脓包，摸起来质软，患者的疼痛达到最高峰，B超检查时可发现肛周存在回声均匀的无回声区。肛周脓肿的脓腔破溃后会逐渐缩窄呈瘘管及外口，这就形成了肛瘘，所以肛周脓肿会随着时间的推移而出现不同的病变。