肛周脓肿会变大。

肛周脓肿如果不及时治疗，脓腔内的脓液会越来越多，脓腔的压力也会持续增高。脓腔就会逐渐增大，感染的范围也会继续扩大。例如坐骨直肠窝脓肿，如果没有及时将其切开引流，脓肿会通过肌肉间隙扩散，会从单侧、局限的坐骨直肠窝脓肿扩散至对侧。而引发双侧的坐骨直肠窝脓肿，导致治疗难度相对比较大的马蹄形脓肿。

脓肿也有可能向深部蔓延，甚至突破肛提肌导致肛提肌上方的脓肿，也会增加治疗的难度，所以肛周脓肿应及时切开引流。