外阴上面长了一颗痘痘，可能是以下原因：

1.毛囊炎。女性外阴经常潮湿，很容易滋养细菌，毛囊根部发炎时会造成肿胀、疼痛，顶端可能伴有白色的脓点。可以用碘伏局部消毒，给予涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏能消炎止痛。

2.皮脂腺囊肿。外阴的皮脂腺管堵塞，分泌物潴留会形成良性的囊肿，形成像一颗痘痘一样，可能没有疼痛，如果合并感染时会有疼痛感。

3.考虑是外阴皮赘，不会引起不适感，是良性的病变，不需给予治疗。