食管囊肿可以根据具体情况决定是否需要手术治疗。

第一，患者的食管囊肿非常小，并且没有任何不适的症状。在这种情况下，可以暂时不采取手术治疗，定期复查和临床观察即可。

第二，当患者的食管囊肿伴随出现有临床症状，或者是出现比较大的食管囊肿时，需要尽快择期进行手术治疗，切除病灶。

食管囊肿是发生于中纵隔的囊性肿物，边缘清晰，外观多表现为椭圆形，是一种良性的病变。可以通过询问病史进行X线钡餐检查、胃镜检查、超声内镜等检查明确诊断。