小腿酸痛可以因为血管疾病，比如静脉曲张、血液回流不畅、静脉瓣功能不行，造成了血液淤积在下肢，造成小腿酸痛不适，或者动脉的栓塞，也会引起这种情况。血栓形成以后供血不足，劳累以后也会出现小腿酸痛。可以因为急性劳累过度、扭伤，造成乳酸堆积，肌肉的撕裂，疼痛严重。

也可以因为慢性的损伤，比如久站、开车过久肌肉疲劳引起小腿酸痛。长时间腰椎不好，椎间盘突出，压迫到神经根也会引起放射痛，也会造成大腿和小腿的酸痛不适。同时要注意有些感染，像丹毒引起的感染、淋巴管炎也可以引起小腿酸痛不适。注意排除膝关节炎，和踝关节也引起的小腿酸痛。

都需要检查清楚以后对症治疗。