眼睛既有散光又有近视的时候，需要先完善验光检查，明确散光和近视的具体度数。

需要注意，在验光之前保持充分的休息，不要让眼睛太疲劳，避免验光度数出现误差。此外，还需要排查干眼的情况，干眼症比较严重的时候，会导致眼睛出现散光。如果干眼症严重，可以先治疗干眼症，待症状好转后再进行验光检查。

一般50度内的散光，配镜的时候可以不需要加散光度数，只需要给予近视度数。如果散光度数超过50度，就需要考虑配镜，同时给予散光和近视度数。