呕吐时有少量的鲜红血，可能是咽喉炎症、消化性溃疡、反流性食管炎等原因引起的。

存在急性咽喉炎、急性扁桃体炎，由于咽喉局部的黏膜充血、水肿毛细血管脆性增加局部的黏性分泌物增多引起刺激性的呕吐，导致毛细血管破裂，有少量的鲜血。消化性溃疡，比如胃溃疡、十二指肠溃疡会引起出血，发生呕吐时血液从呕吐物中吐出来。反流性食管炎由于食管黏膜受损，呕吐时也可导致鲜血。

排除上述的原因，也可能与恶性肿瘤有关，比如食管癌、胃癌，也可出现呕吐有鲜血的临床症状。