要确诊冠心病，主要是通过患者的临床症状和相应的辅助检查，就可以明确。

临床症状主要是根据患者阵发性的胸闷、胸痛判断。而辅助检查，主要是根据心电图、心肌酶谱化验，以及冠脉造影检查明确诊断。其中，心电图在心绞痛发作时，可以有ST段的压低，T波的低平或者倒置。心肌酶谱化验，主要是用于诊断冠心病中的心肌梗塞。主要是心肌细胞发生了坏死，就可以有心肌酶谱的升高。

冠脉造影检查是通过注射造影剂，判断冠状动脉狭窄的程度、狭窄的部位。其中。冠状动脉造影检查，是诊断冠心病的金标准。