矽肺和肺结节在CT中的表现不一样。

首先，矽肺可出现多种形式的病灶，可能表现为肺部多发的结节甚至肿块，还可能出现肺间质的病变；而肺结节在CT上的表现相对单一，仅仅是结节状的病灶。

此外，矽肺和肺结节在概念上也完全不同。矽肺是一种疾病，往往与吸入大量游离二氧化硅粉尘有关，可能会导致患者出现咳嗽、胸闷甚至呼吸困难等相关表现；而肺结节是影像学概念，这种情况可见于多种疾病，包括矽肺以及结节病、肿瘤等相关的疾病，也有可能会是肺结核、肺真菌病、肺部陈旧性病灶等相关情况。