脚拇趾发麻的原因包括以下几点：

1.外伤。当胫腓骨骨折的时候，神经受损，会有脚拇趾发麻的症状。

2.糖尿病。如果糖尿病的病史过长，周围神经受损会引起肢体末端发麻，会有脚拇趾发麻的症状。

3.神经根受压。例如当腰椎间盘突出或腰椎管狭窄发病的时候，由于神经根受压会出现患侧下肢发麻和拇趾发麻的症状，可通过腰椎CT或核磁共振检查确诊。

4.感染性疾病。例如当出现局部严重感染累及脚趾，会导致拇趾发麻的症状。