心血管堵塞也就是冠状动脉堵塞，是冠心病的主要发病改变。冠状动脉堵塞是否需要手术治疗，要结合堵塞的情况以及临床表现综合判断：

第一，引起心绞痛，如果冠状动脉堵塞引起心绞痛反复发作，并且药物治疗效果不理想的情况下，冠状动脉造影证实堵塞严重，可以考虑手术治疗。比如冠状动脉支架植入手术治疗或者冠状动脉搭桥外科手术治疗，手术治疗可以有效的改善心绞痛症状。

第二，急性心肌梗死，这种情况下的冠状动脉堵塞，是首先要考虑急诊手术治疗，比如急诊介入手术治疗，以尽早开通堵塞的冠状动脉，预防心肌梗死面积扩大，挽救存活心肌。