化疗后咳血，可能是病情进展、药物副反应、继发感染等原因所引起的。

1.肿瘤进展。特别是肺癌化疗以后出现痰中带血，有可能是病情出现进展情况，进一步检查明确有没有新发的病灶。

2.化疗药副反应。看有没有化疗以后导致血小板明显下降，从而导致咳血的情况，这种情况下出现咳血以外，往往会有皮肤黏膜、牙龈出血，甚至尿血等情况。抽血查血常规发现血小板计数明显下降，或凝血功能异常，都有可能出现血小板下降导致的皮肤黏膜出血，甚至咳血情况。

3.化疗后继发感染。化疗后白细胞及中性粒细胞减少，机体免疫力下降，合并感染情况下也会出现痰中带血。