肺癌化疗后出现咳血的症状，临床上主要考虑两方面的原因。

1.肺癌疾病导致的咳血。由于肺癌对于化疗出现耐药，导致病变进展，可以出现咳血，或者是肺癌对于化疗极度敏感，化疗后肿瘤退缩过快，也会导致咳血症状的出现。

2.肺癌化疗导致的不良反应，也可以导致咳血的症状。例如化疗后出现严重的骨髓抑制，出现血小板低下，从而并发自发性的出血，表现为咳血的症状，或者化疗后白细胞低下，合并肺炎也会出现咳血、发热等症状。