判断肺结节是良性还是恶性,通常需要完善胸部增强CT来初步分析和判断。
通常观察肺部结节的大小,对于小于5mm的肺结节,良性的可能性大,而对于1~3cm的肺结节,其恶性肿瘤的可能性高些,而且肺结节越大,肺癌的可能性也就越大。
其次,肺结节的形态出现了恶性肿瘤的征象,例如浅分叶、短毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征等情况。肺增强CT发现肺部结节呈现不均匀强化或中度强化,有可能为恶性肿瘤。而不强化或高度强化的肺结节,有可能是良性结节。
当然,最终的确诊还是需要完善相应的病理活检,例如经皮肺穿刺活检或胸腔镜活检,来确定是良性还是恶性,病理检查是其诊断的金标准。
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