肛门老有便意，可能是便秘、肛窦炎、痔疮、直肠息肉等疾病引起的。

首先，考虑是便秘引起的。顽固性的便秘会导致粪便积聚在肠道内，变得干燥、坚硬。如果粪便过多会导致腹胀，粪便刺激肛门，引起肛门老是有便意又拉不出来。

其次，考虑是肛窦炎引起的。主要是肛隐窝受到细菌感染，引发炎症。炎症继续蔓延，刺激肛周的排便反应，从而引起肛门老是有便意。

痔疮或直肠息肉脱出肛门，卡在肛门口，出现充血、水肿，也会引起肛门坠胀不适，可伴有疼痛、便血等症状。