牙痛不一定是牙神经出了问题。

龋病也可以导致牙痛，一般是进食酸甜、冷热食物时疼痛，因为这些刺激性物质进入到龋洞内，或者咬合时食物进入龋洞内可以引起疼痛，这些疼痛一般是一过性，疼痛可以在刺激去除后马上停止，没有持续性剧烈疼痛，这时牙神经并没有出问题，只需要去除龋坏物质、充填治疗或修复治疗即可。

如果牙齿痛痛剧烈，持续性疼痛，刺激去除后长时间不见缓解，或者夜间痛明显，这时可能是牙神经出了问题，这时需要对牙神经进行根管治疗，缓解疼痛。