肛门旁长了一个包，常见以下疾病：

1.外痔。血栓性外痔会在肛缘处有一暗紫色圆球形肿块，疼痛明显。炎性外痔肛缘皮肤皱襞有水疱样肿块，肿胀、疼痛明显。

2.肛周脓肿。肛周脓肿开始会在肛门旁出现一包块，包块红肿伴有疼痛，包块会逐渐增大形成脓肿，有的能自行破溃，有的需要手术切开引流。

3.肛瘘。肛瘘外口闭合时外口处会隆起一肿块，有肿胀和疼痛，破溃时有脓液渗出。

4.脂肪瘤。肛门旁有一肿物，质软、边界清、活动度好、皮肤颜色无变化、无压痛。