晚上睡觉胳膊和手麻主要考虑是脊髓型颈椎病，或神经根型脊椎病引起。主要是由于脊髓的硬膜囊和神经根受压引起，可以到医院通过颈椎核磁共振检查确诊。

如果是脊髓型颈椎病，需要手术治疗改善症状。神经根型颈椎病，如果症状较轻的可通过物理治疗、中医治疗等方式改善症状。

其次，在夜间睡眠的时候，如果胳膊长时间受到重物压迫，也有可能出现麻木的症状。解除压迫的时候症状会在数分钟之后缓解，不需要进行治疗，必要时可到医院骨科就诊。