狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮所造成的肾脏损害，同时也是系统性红斑狼疮的主要死因之一。所以对于狼疮性肾炎如何确诊，首先要确诊患者的系统性红斑狼疮。

可以通过系统性红斑狼疮的临床表现、血液检查，例如抗核抗体阳性、抗sm抗体阳性、抗dsdna抗体阳性等，都可以确诊系统性红斑狼疮。然后再根据尿常规、肾功能检查、影像学检查来确诊狼疮性肾炎。一般狼疮性肾炎的患者都会出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、高血压等。

如果患者的血肌酐出现急剧升高，一定要警惕急性肾衰竭的出现，可能会造成患者的死亡，这个时候建议肾活检病理检查。