盆腔炎主要和阑尾炎、宫外孕、黄体破裂等疾病相鉴别。主要是因为都会引起下腹部疼痛，尤其是急性盆腔炎发作时，可伴有恶心、疼痛难忍、焦虑等症状。

首先要明确是否怀孕，避免宫外孕破裂大出血危及生命，同时注意疼痛的部位，进行妇科查体。一般阑尾炎发生在脐与髂前上棘的连线的外部三分之一处，较妇科疼痛部位高，必要时结合CT或超声诊断。

黄体破裂一般发生在月经后半周期，性生活后或者剧烈运动之后发生。盆腔炎一般阴道分泌物也会有炎症。