心衰是否需要手术，需要根据心衰的具体病情和发病原因综合判断：

第一，心脏瓣膜病引起心衰。这种情况如果病情允许，心衰控制后，可以考虑行外科心脏瓣膜手术治疗。及时的瓣膜手术治疗，可以有效预防再次心衰发作，改善生活质量。

第二，扩张型心肌病。这种情况如果心脏射血分数明显下降，并且心电图有完全性左束支传导阻滞，可以考虑心脏再同步化手术治疗。

第三，急性心肌梗死。这种情况引起的急性心力衰竭，需要立即行急诊微创手术治疗，以及时挽救存活心肌，改善心功能，挽救生命。