脾动脉瘤一般在6cm左右就需要手术治疗。

手术治疗是当前治疗脾动脉瘤比较重要有效的一种手段，但临床上是否需要进行手术，不单单是看脾动脉瘤的大小决定，同时还需要看脾动脉瘤是否存在劈裂的危险。如果是中了其中的一条，大多数时候都是采用药物进行保守治疗，只有在脾动脉瘤超过6cm之后存在随时劈裂的情况，才会需要采用介入手术进行治疗，而且基本都不会采用手术切除方式。因为这种方式存在的风险本身比较大，没有介入手术安全。

另外，还有种比较特殊的情况，就是虽然脾动脉瘤不大，但是也可能会破裂，也需要及时手术。