右下腹的包块不治疗是不会自愈的。

右下腹有包块，有可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、子宫内膜异位症、阑尾炎、结肠恶性肿瘤、崎胎瘤等疾病，都可引发右下腹有包块。需要完善超声检查、腹部立位平片、组织病理学检查，结合病情综合确诊引起包块的病因。

上述的疾病引起的右下腹包块不治疗不会自愈的，还有可能会导致病情越来越严重，需要确诊引起包块的病因后，采取保守治疗或者手术治疗。如果是脂肪瘤皮脂腺囊肿较小，没有临床症状可以保守治疗。恶性的结肠肿瘤需要尽快做手术，否则会威胁患者的生命。