右下腹有包块需要明确包块的性质，才能知道会不会癌变。如果包块是以下原因引起的，比如阑尾炎性包块或者化脓穿孔形成的阑尾脓肿，又或者是卵巢囊肿、浆液性囊腺瘤，妇科的右侧附件炎性包块、腹膜后的神经鞘瘤，这些疾病往往发生癌变的概率是极小的。

包块如果是其他因素引起的，比如阑尾或者卵巢黏液性囊腺瘤、结肠腺瘤性息肉、阑尾假黏液瘤、畸胎瘤等，这些包块是有可能出现恶变的。

此外，还有一部分右下腹的包块本身就是恶性的，比如阑尾腺癌，卵巢癌，结肠癌等。