小腿骨头发凉，可能与以下几种因素有关：

1.如果在天气特别寒冷时，穿的裤子过薄，受到冷风的刺激。或者是腿长期被凉水浸泡，可能会导致小腿部位的骨骼或者是肌肉出现无菌性炎症，就会使小腿骨头发凉。

2.如果存在下肢血管病变，比如下肢血管内出现了栓塞或者是狭窄等情况，会导致下肢血液循环出现异常，就会导致肢体远端出现发凉、麻木等症状。

3.如果小腿部位曾经受过损伤，比如严重的骨折、脱位，有可能在恢复之后，就会偶尔出现小腿骨头发凉的症状。