结肠粪性穿孔是一种少见的致死性急腹症。慢性便秘是结肠粪性溃疡的主要致病因素。本病好发于老年人，粪块引起的机械性肠梗阻，肠内压升高而致的直接穿孔，尤以当肠壁已有病变存在时。粪块作用使肠腔扩张，当内压高于肠壁毛细血管灌注压时，特别是对系膜缘，首先发生溃疡，随后导致穿孔。

粪性穿孔多发生于，乙状结肠和直肠乙状结肠交界处，腹痛一般开始于左下腹，逐渐累及全腹，排便往往导致腹痛突然加剧，就诊时均已有腹膜炎表现。一旦发生结肠粪性穿孔须及早手术。对穿孔结肠的处理方法，根据腹腔污染程度，患者情况等主要有3种：

一、病变段结肠切除加近段结肠造口术。

二、穿孔段结肠外置造口。

三、穿孔修补关闭加近段结肠造口。