肺内微小结节是否可以自愈，关键在于看结节的性质，对于肺内一些比较小的感染性的结节，有自愈的可能性，而这种可能性极其少见。

肺内的结节根据其性质的不同可以分为感染性结节、钙化灶以及肿瘤等，其中感染性的结节一般通过积极抗炎治疗后，结节的体积会逐渐缩小，甚至消失。也有部分微小的结节，在没有任何症状，且没有用药的情况下会自行消退。

对于钙化灶所表现出来的肺结节不会自愈，且体积也不会出现变化。对于体积以及数量变化较大的结节，需要考虑有肿瘤的可能性，这种结节肯定是不会自愈的。