心衰双下肢水肿是因为心功能衰竭后，心脏功能明显下降，心脏泵血量及回心血量明显减少，机体的有效血容量也明显减少，不仅心肌会出现缺血、缺氧，而且全身血液循环缓慢，也会出现缺血、缺氧状态，导致肺循环淤血、体循环淤血。

同时心脏负担加重导致水钠潴留，由于机体的胶体渗透压降低，血液中的水分就会流向身体的下垂部位。如果是站立位或坐卧位以双下肢水肿开始，逐渐向上蔓延到腹部、胸背部，直到面部，还可在多浆膜腔，如胸腔、腹腔出现积液。

所以有心脏疾病的患者当出现心功能下降时，如果有明显的下肢水肿，提示心脏负荷加重，出现心力衰竭，需要给予强心、利尿等对症治疗。