喝酒后便血，可能是胃出血、直肠黏膜出血、痔疮等原因引起的。大量喝酒后由于酒精的刺激性比较大，会对胃部黏膜造成损伤，特别是本身有胃溃疡的患者，喝酒后会造成胃穿孔，引起出血，从而导致排血便。

酒精还会对直肠的黏膜造成损伤，引起应激性的反应，造成充血、水肿，甚至会发生糜烂，从而渗出血液，引起大便出血。

如果存在痔疮的患者长期大量喝酒，造成体内上火，大便干燥，排便时腹压增高，会造成痔核表面的黏膜发生破裂，引起大便出血。不明原因的便血需要引起重视，前往医院完善检查，及时给予止血治疗。