想拉屎的时候肚子痛常见于以下几种原因造成：

1.想大便时肚子痛多是由于生理性因素导致，当人们想大便时就会刺激胃肠道的蠕动。少数患者胃肠道的迷走神经相对比较敏感，产生牵扯痛以及下坠感，但这种疼痛比较轻微，一般大便过后就会逐渐缓解。

2.但如果患者是病理性因素导致，比如肠道内受到炎症刺激产生疼痛，这种疼痛会逐渐加重，并且排便后仍然得不到缓解，少数患者可能还会有出血的症状。

所以当患者排便前有出血的情况，要学会区分生理性和病理性。当疼痛增加时，要及时去医院进行诊疗。