阴囊上长小疙瘩，需要通过相关病史、临床表现、体格检查、实验室检查等明确小疙瘩的性质。

如果小疙瘩伴有红肿、疼痛，考虑为毛囊炎，可以使用红霉素软膏等外用抗炎治疗。如果判断局部已经化脓，则需要切开排脓，术后定期换药，适当口服抗生素治疗。

如果小疙瘩没有明显临床症状，外形上看为疣状增生，就要考虑尖锐湿疣的可能。可以使用电刀切除，送病理检查。

如果小疙瘩周围有凸起的血管，颜色青紫，就要考虑阴囊壁血管瘤，也可以通过手术电凝切除。