阴囊上长小疙瘩，可能是以下原因所导致：

1.在阴囊皮肤出现脂溢性皮炎时，就会导致阴囊局部出现红色或褐色的脂肪颗粒，一般没有其他明显的临床症状。

2.由于阴囊部位的毛发较多，毛囊比较丰富，如果不注意生理卫生，可能会导致毛囊感染，会形成疖肿，就会使局部出现小疙瘩。一般还伴有瘙痒、疼痛等症状。在确诊以后，应当使用抗菌性的药物进行治疗，避免感染持续加重。

3.如果阴囊长期处于潮湿的状态，可能会导致阴囊湿疹，也会使局部出现小疙瘩，还伴有轻度瘙痒。