拍片能够检查到肺部占位病变但是不能确诊，需要进一步检查肺CT。

肺癌的确诊应该需要穿刺做病理，因为肺癌早期或不同病灶部位不是只通过拍片看出来，肺癌早期可能不被发现，再就是因为肺癌在拍片检查排除肺癌外还可能是肺结节病、肺结核、肺脓肿等。

而肺癌的确诊除了影像学还需要化验肿瘤标志物，最终确诊需要组织病理学的检查，也就是可以通过纤维支气管镜穿刺，或肺部病灶直接穿刺做病理。必要的时候可以通过手术切除肺结节标本，明确病理性质，根据不同的性质给予不同的治疗。