5岁小孩肚子疼，主要有下述几个方面原因：

1.肠绞痛。因为饮食不规律导致的肠道疾病，比如食物进食过量或者是食用凉性食物，胃肠道出现短时间的异常蠕动，就会引起肠绞痛问题，出现肚子疼痛症状。但持续时间较短，通过热敷以及腹部按摩能够有效缓解。

2.肠道感染。肠道被细菌、病毒感染之后，患儿也会有腹痛以及恶心、呕吐、发热等情况出现，可服用抗生素类药物进行治疗。

3.外科疾病。比较典型的就是胆囊炎、胰腺炎以及肠梗阻等问题，需采取药物、手术等进行针对性治疗。