肚子疼却拉不出大便，主要考虑的原因有以下几种：

一、便秘。如果患者长时间便秘，可能会出现腹部疼痛等症状，发病后可使用一些缓泻的药物对症治疗，必要的时候可进行灌肠治疗。

二、肚子疼拉不出大便，还有可能是肠梗阻引起，本病绝大部分患者有手术史。大便时患者会出现腹部阵发性的疼痛，并伴有停止排气、排便。发病后根据患者的情况，选择保守治疗或手术治疗。

三、溃疡性结肠炎。发病的时候会出现排便紊乱的症状，当出现便秘的时候会出现腹痛，可口服美沙拉嗪等药物对症治疗。