4岁宝宝在夜间出现咳嗽厉害的情况，可以根据痰液量的多少给予对症治疗。例如痰液量较多，可以适当服用一些祛痰止咳的药物，以干咳为主的可以给予一些镇咳的药物治疗。

咳嗽是呼吸系统疾病中最常出现的症状，根据痰液量多少不同分为痰多咳嗽和干咳两大类型。针对咳嗽痰多的情况，可以给予肺力咳合剂等药物治疗，治疗干咳可以给予右美沙芬糖浆等中枢性的镇咳药物治疗。

另外，还要考虑有过敏性咳嗽的可能，必要时可给予抗组胺药物治疗，如氯雷他定等。适当给宝宝喂一点温水有助于湿润咽喉，缓解咳嗽症状。