对于肠瘘是否能自愈，主要还是要看肠瘘的大小、部位、患者的自身条件等一系列情况来综合进行判断。一般绝大部分的肠瘘经保守治疗，都是不可以自愈的，是不需要手术治疗的。

患者发生肠瘘之后，首先要查找发生的原因，再根据原因进行治疗。先给予进行保守治疗，可以先禁食水，给予患者胃肠减压，同时可以进行静脉输液。同时也需要进行抗感染治疗，以预防出现感染，大多数经过保守治疗，肠瘘都是可以治愈的。

但是如果经保守治疗没有好转的，或者经常反复出现的肠瘘，则需要进行手术治疗。