心跳得厉害可以见于以下原因：

1.器质性心脏病。像风湿性心脏病引起的主动脉瓣关闭不全、肥厚型心肌病，这些器质性的心脏病都可以造成心脏跳动比较剧烈的感觉。

2.心律失常。包括频繁发作的早搏、阵发性的心动过速或者快速心室率的心房纤颤。由于心率比较快而且节律不规整，就有可能造成感觉心跳得厉害。

3.心脏外的疾病。发烧、甲状腺功能亢进、贫血同样可以造成心肌的收缩力减弱、心率加快，感觉到心跳得厉害。因此出现这种症状，要通过相关的检查进一步明确原因，然后采取措施进行治疗。