理论上来说，肝内胆管结石，如果不引起明显的临床症状，是可以不需要治疗的，但要做到定期的复查，监测疾病的变化。但是随着医疗理论和水平的进步，目前大多建议，即使肝内胆管结石没有引起相应的症状或造成脏器的损害，最好也要做积极的治疗。

首先，是因为肝内胆管结石容易诱发感染，也可能导致胆管堵塞，使患者在短时间内出现各种临床症状，对机体造成不良影响。

其次，如果胆结石迁延不治，无论是胆管组织还是肝脏组织，受到长期刺激以后，癌变的风险会逐渐提高。