手老是麻木的原因包括以下几点：

1.急性脑血管病。发病包括出血性脑血管病和缺血性脑血管病，由于感觉中枢受损，会表现为手老是麻木的症状。

2.周围神经病变。由于药物中毒、金属中毒、内分泌疾病等原因，引起末梢神经病变，出现手麻木的症状。

3.外伤性因素。如果手部受到外伤，导致神经受损，会出现手部麻木、无力等症状。

4.如果在睡眠的时候，手部受到压迫也会有手麻症状，这是一种生理反应。

如果长时间手部麻木，应及时到医院就诊，完善相关的辅助检查明确诊断。