晚上膝盖酸痛可由如下原因引起:
1.膝关节骨性关节炎。为膝关节内各种结构老化、退变,包括胫骨股骨关节缘鱼唇样增生、间隙狭窄、内翻、外翻畸形、关节软骨剥脱、软骨下骨板外露、髌骨股骨关节面磨损等。这些病变会导致膝关节屈伸活动时内压、磨损和各种应力增大。出现软骨下骨水肿、关节滑膜肿胀渗出、关节腔积液等表现。特别是白天膝关节活动1天后,上述损伤累积,晚上时候膝部酸痛最为明显,可伴有局部肿胀。
2.半月板病变。可包括损伤退变如半月板撕脱、翘起,半月板囊肿形成以及先天畸形,如盘状半月板等。这些半月板形态异常导致其不能正常传导、缓冲膝关节压力,容易在日常活动中出现反复损伤和刺激关节软骨。损伤通过白天活动的积累后,表现为晚上的膝部酸痛不适。
3.风湿性病变。如风湿性和类风湿性关节炎,多好发于膝关节,表现为自身免疫异常引起的关节内炎症。特别是晚间温度低,且膝关节活动减少,炎症表现最为明显,表现为膝盖酸痛不适,可伴有肿胀及发僵感。
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