下腹坠痛有可能是宫外孕，但是也不一定。

宫外孕的诊断依据血HCG升高和超声。宫外孕是受精卵在子宫腔以外的部位进行着床，最常见的是输卵管妊娠，常见的症状是停经后阴道出血和腹痛，超声提示宫腔内未见孕囊，宫旁探及包块可以诊断。但是下腹坠痛也有可能是别的原因，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、盆腔炎、阑尾炎等也可以引起下腹坠痛。

所以出现下腹坠痛一定不能排除宫外孕，此外还要结合血hcg以及彩超的情况进行综合判断。