一型糖尿病和二型糖尿病的区别，主要有以下几点：

第一，发病年龄。一型糖尿病的患者发病年龄多偏小，小的可以从数月发病到成年期均可。二型糖尿病的发病年龄多在青春期以后。一型糖尿病多是急性起病，二型糖尿病可急性、可慢性起病。一型糖尿病有自身免疫的原因参与，二型糖尿病没有，一型糖尿病有自发酮症的倾向，二型糖尿病没有。一型糖尿病，没有黑棘皮的表现，二型糖尿病因为存在胰岛素抵抗，所以有黑棘皮的表现。

第二，在体型方面的差异。一型糖尿病的患者大多体型和正常人是相似的，二型糖尿病的患者体型多偏胖。一型糖尿病的患者，其父母亲患糖尿病的比例大概是2%-4%，二型糖尿病的患者，其父母亲患糖尿病的比例可以达到80%。