肾上腺增生不一定需要做手术，需要结合患者个人临床表现以及严重程度决定。

如果患者肾上腺增生没有出现非常明显的表现，而且通过检查发现增生不是很严重，没有出现激素大量增加的情况，这种定期进行观察和复查即可。只要是病情没有在短时间内发生恶化，一般不需要进行手术治疗。

但如果患者激素水平明显增高，伴随明显的临床症状，则必须通过手术进行治疗，将增生部分组织或者单侧的肾上腺全部切除，这样才能够稳定病情，保证患者身体健康。具体的手术方案，需要结合患者身体情况、增生面积、激素水平等决定。