大多数4a类乳腺结节不需要手术切除。由于该分类中恶性风险占比低，大多数属于良性结节，并且该分类属于不确定性的影像学特征，不能根据乳腺结节的影像学分类作为手术切除的指征。

无伴随症状的较小结节，可定期安排彩超、钼靶等影像学监测检查即可。随访监测发现结节迅速增大，边界欠清晰等，提示可疑癌变，或组织病理学检查明确癌性病变，需要限期安排手术切除。

同时还需要根据情况，辅助药物化疗以及中医中药调理，可延缓癌细胞浸润、转移。