首先要明确的是无痛性血尿不一定是肿瘤，因为引起血尿的原因确实非常多，既有有内科疾病引起的血尿，也有外科疾病引起的血尿。比如内科疾病中的隐匿性肾炎和IGA肾病，很多患者表现的就是单纯性的血尿，除血尿以外，患者可以没有任何不舒服，不存在腰痛，也不存在尿频尿急尿痛和水肿。

再比如左肾静脉受压综合征，患者没有任何症状，除了体检发现有血尿以外，患者并没有任何症状。

当然，确实有部分患者因为无痛性血尿，诊断有泌尿系统肿瘤，尤其是对于40岁以上的中老年患者，如果出现无痛性的肉眼血尿或者持续性的镜下血尿，应当进行相关的检查，比如膀胱镜或者泌尿系统CT。

总之，对于无痛性血尿，一定要根据患者的年龄、病史、临床表现，结合相应的检查具体分，这样才能明确诊断。