内痔痔核出血了，处理方法和内痔的严重程度直接相关。

对于1期和2期的内痔痔核出血，一般不建议手术治疗，因为绝大多数可以通过使用药物控制出血症状，比如使用复方角菜酸酯栓塞肛门。但如果1期和2期的内痔出血量比较大，已经造成患者出现贫血时，也应该考虑手术治疗。而对于3期和4期的内痔痔核出血，就应该考虑行手术治疗，控制出血症状，一般采取内痔套扎术。

另外，对于血栓内痔，内痔嵌顿以及环状脱出内痔出现的痔核出血，也需要行手术治疗。具体患者还是应该去医院检查并且评估，再采取相应的治疗方法。