吃降糖药后腿部肿胀，主要考虑以下几方面原因所引起的：

第一，过敏引起，可能是由于患者的特殊的体质，用药后出现了过敏反应而出现明显的肿胀，有的患者可能伴有皮疹、瘙痒等感觉，建议立即口服抗过敏的药物。

第二，糖尿病肾病，当糖尿病的患者并发肾功能损害的时候，就会出现腿部明显的浮肿，可通过检查尿常规、肾功、肾脏彩超等明确诊断。

第三，糖尿病大血管病变，可能出现了糖尿病伴有下肢深静脉血栓栓形成，患者会出现明显的肿胀，通过下肢血管造影或血管彩超来明确诊断。