乳腺纤维腺瘤不一定要手术切除，手术切除乳腺纤维腺瘤是有一定的适应症的。对于年轻的患者，如果肿瘤的体积比较小，通常小于一厘米以下时，可以暂时无需手术治疗。

此时如果手术，肿瘤不容易在术中被发现，容易造成腺体组织的损伤，得不偿失，定期复查一下乳腺彩超即可。如果短时间内，乳腺彩超提示肿瘤生长迅速，可以及时手术切除。

如果肿瘤的直径比较大，超过两厘米以上，或者患者的年龄在25岁以上时，此时不建议观察随访，最好能够择期手术切除。